怎么分辨牙髓是不是坏死？

判断牙髓是不是坏死主要可以通过临床检查和辅助检查来进行。具体办法包含：
1. 临床症状察看：病人或许会报告牙齿对冷热刺激无反应，或者有自发性疼痛、夜间痛的历史。但应该注意的是，并不是所有牙髓坏死者都会表现出明显的疼痛。
2. 温度测试：用冰水或热空气等工具对患牙进行温度敏锐性试验。正常状况下，牙齿会对这类刺激产生短暂的敏锐反应；而假如牙髓已经坏死，则不会有任何感觉变化。
3. 电活力测验：通过专业的牙科设施向牙齿施加轻微电流来测试其是不是还有神经反应能力。若牙髓存活，则会有疼痛感；反之则无反应。
4. X线检查：虽然X光片不可以直接显示牙髓的状况，但假如发现根尖周围有明显的骨质破坏区（如暗影），可能提示该地区存在炎症或感染，进而推断牙髓可能存在坏死状况。
5. 组织病理学检查：在某些状况下，为了确诊还需要取少量牙髓组织进行显微镜下的察看。假如发现细胞结构紊乱、出现很多炎性细胞浸润等状况，则可判断为牙髓坏死。

综合上述多种办法的结果，并结合病人的具体病史信息，大夫可以较为准确地看出牙髓是不是已经发生坏死。